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诊断结果 --失眠患者在麻省总医院的治疗实例之五

发布日期:2016-10-26  浏览次数:
  导语:周女士(化名)是一位家庭主妇,拥有一个幸福的家。因为“严重性失眠伴乏力近18年,双下肢肿胀不适2年余”,造成了她精神不振,脸色苍白,日常生活深受其扰。在江苏、上海等地多次就医,多年来经中药、理疗、心理治疗和抗抑郁药物等治疗,无明显效果。周女士的丈夫陈先生(化名)见妻子饱受失眠之苦,因此建议她去国外寻求更好的治疗。经过综合考虑,并多方求证,陈先生得知美国麻省总医院,对于该病有更好、更完善的治疗方法。通过杭州五舟医院管理有限公司办理了出国就医手续,目前正在接受治疗。

  以下是杭州五舟波士顿客服经理杨女士的陪诊经历。

  5月3日上午,周女士在麻省总医院的行政卫生部门做了全面的检查。因为诊所冷气比较足,所以在检查的时候着凉感冒了,而这又加重了周女士的失眠症状。于是我致电诊所向他们反应了这个情况,他们表示以后会注意这方面的问题。


麻省总医院就诊室
 
  5月5日下午,这是周女士回国前最后一次见Dr. Bianchi。Dr. Bianchi向周女士强调之前给她开的睡眠药物不是安眠药,是改善神经元放电的情况,对周女士有一定效果,可以让她晚点起床。同时对周女士解释,因为她的病程比较长有十多年,所以药物治疗只能慢慢起作用,她的睡眠状况不会立刻得到改善。不过在服药期间要抽血检查才能看出这个药的副作用,当建立比较好的睡眠节律时就表示这个药有效果了。不过在睡眠节律建立好后,要慢慢把药量减下去,而不是一直服用下去。因此Dr. Bianchi比较希望能远程会诊跟踪周女士在国内的情况,周女士定期做一下检查,然后通过我把检查结果发给医生。针对周女士的状况,Dr. Bianchi还给她开了褪黑素(三个月的药量)辅助药物,让她带回国慢慢吃。

  接下来医生要去外地出差不在波士顿,估计要到5月20日左右才能回来,而那个时候周女士已经在国内了。另一方面,我联系了麻省总医院的行政卫生部门,被告知Dr. Dixon在外出差,目前不在波士顿,因此行政卫生部门会另外安排医生给周女士会诊。因为周女士之前的检查结果还没有出来,Dr. Dixon也不在部门里,所以关于是否需要转诊到特殊门诊,工作人员无法回复我。周女士是中医熏蒸引起的腿肿,从西医角度很难理解这种情况,只能从化学成分角度找原因,在看是否有好的治疗方案,可能需要进一步做些检查来确定病因。因为文化差异,对于这种情况,周女士也很无奈。


 
  5月13日上午,我和周女士来到麻省总医院行政卫生部门。在前台登记后,我们被带进了诊室。不一会儿,医生进来了。他表示从周女士的检查报告里没发现任何问题,不过她身体里的维生素D含量偏少,需要周女士回国后做定期检查。 同时医生给她开具了维生素D的处方,让她带回国服用。上次在行政卫生部门的检查项目是打包收费的,所以周女士把上次没做的检查今天补上。不过在她回国前希望能再见诊Dr. Bianchi。于是我电话联系了麻省总医院,被告知Dr. Bianchi要在10月以后才能回来。因此我直接发短信给Dr. Bianchi,询问是否能在周女士回国前见诊一次。Dr. Bianchi回复他18日回到波士顿,19日可以问诊周女士。周女士想见Dr. Bianchi,主要是因为她不确定现在是否可以增加药量。想到我有Dr. Bianchi的私人号码,于是周女士决定不更改回国的日期(5月17日),让我直接短信咨询Dr. Bianchi,她是否可以增加药物剂量。医生回复说她现在可以增加到900mg到1200mg的剂量,但当药物剂量到达1200mg时就不可以再往上增加了。至于服用方法是可以一次服用4粒,或者在睡前先服用3粒(即900mg),半夜失眠的时候再服用1粒药。

  5月17日下午3点,我把周女士送到波士顿机场。周女士乘坐下午5点10分的飞机回到国内。对于周女士这段时间在麻省总医院的治疗,总体来说还是很顺利的,就是在预约Dr. Dixon时花了比较长的时间。睡眠监测检查原本已经排到3周后,可能是麻省总医院考虑到国际患者的情况,也可能是Dr. Bianchi考虑到周女士的情况,睡眠监测检查当天晚上就做掉了。不过正如Dr. Bianchi所说,失眠原因很多,现在也没有人能研究清楚它的机理,所以没有有效的治疗方案,特别是像周女士已经失眠十多年了,更难找到原因。但愿这个药物能对周女士起作用!

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