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检查结果 --失眠患者在麻省总医院的治疗实例之四

发布日期:2016-10-26  浏览次数:
  导语:周女士(化名)是一位家庭主妇,拥有一个幸福的家。因为“严重性失眠伴乏力近18年,双下肢肿胀不适2年余”,造成了她精神不振,脸色苍白,日常生活深受其扰。在江苏、上海等地多次就医,多年来经中药、理疗、心理治疗和抗抑郁药物等治疗,无明显效果。周女士的丈夫陈先生(化名)见妻子饱受失眠之苦,因此建议她去国外寻求更好的治疗。经过综合考虑,并多方求证,陈先生得知美国麻省总医院,对于该病有更好、更完善的治疗方法。通过杭州五舟医院管理有限公司办理了出国就医手续,目前正在接受治疗。

  以下是杭州五舟波士顿客服经理杨女士的陪诊经历。

  4月28日睡眠监测的结果出来了。早上9点,我和周女士来到失眠科室。在前台登记后,护士就把我们带到诊室等待医生到来。没过多久,Dr. Bianchi进来了。Dr. Bianchi一进来就表示周女士的睡眠测试结果非常不好,测试到的睡眠时间只有3个小时,而且很快就醒了,其中周女士做梦的20分钟也被仪器监测到了。测试结果显示周女士的睡眠节律有问题,这就表示Dr. Bianchi之前开具的药物是适合周女士的。不过出于安全考虑,Dr. Bianchi让周女士服用的剂量非常小。现在周女士需要继续服用这个药物,Dr. Bianchi询问她目前服用的药量是多少?周女士回复说2粒。Dr. Bianchi听后表示等药物服用量增加到3粒的时候,连续服用3天,再增加到6粒,连续服用2天后,再安排一次就诊,时间定在下周四(5月5日)。当然如果这个药物能起作用那是最好的情况,如果没有效果Dr. Bianchi也有备选方案。

  Dr. Bianchi表示,接下来要做的事情就是密切监视这个药物对周女士的副作用。因为这个药物最主要的副作用是有行为学上的改变。因为我家离周女士住处距离比较远,来回不方便,所以经过讨论,我们决定每天电话或者微信联系。我每天会打电话给周女士,问她一些问题以确定她没有行为学上的改变。同时Dr. Bianchi给了我他的私人号码,如果有意外状况就可以直接联系到他本人。


Ronald F. Dixon医生的就诊室
 
  在Dr. Bianchi询问周女士平时的生活习惯时,周女士表示自己一直在练太极拳、气功,Dr. Bianchi表示练太极拳、做气功对周女士的失眠是有帮助的。失眠的原因多种多样,到目前为止也没有哪个研究机构能研究清楚它的机制,只能针对失眠引起的症状进行治疗。

  这周六是哈佛大学的“太极拳日”,我母亲最近迷上了打太极拳,所以这周六我们全家都会参加这个活动。在听闻周女士也在练太极拳后,我就邀请周女士一起参加。

  4月30日,我把我的家人和周女士接到哈佛大学,一起参加了哈佛大学的“太极拳日”。这个活动非常好,但就是人比较多,因此活动一结束,我们就回家了。

  周女士这次到美国就医,不止是看失眠科,还想看一下腿部肿胀的问题。不过在到了麻省医院后,一直联系不上外科医生。直到5月1日,我终于联系上了外科医生,确定了他的时间,医院把周女士的就诊安排在5月3日上午9点半。

  5月3日上午9点,我和周女士来到165 Cambridge st. 5楼麻省总医院的行政卫生部门。在前台登记后,护士把我们领到一个诊室,先给周女士测量了血压、体温、身高、体重等生命体征,还做了体脂的检测。然后让我们在房间里等待一下。在等待的时候我发现这个诊所非常贴心,准备了很多点心和水。

  不一会儿,Ronald F. Dixon医生就来了。Ronald F. Dixon医生是一位美国全科的家庭医生,同时也是是这个部门的负责人,相当于中国的大内科主任。接下来就是Dr. Dixon的问诊时间。因为文化差异,Dr. Dixon对于周女士在国内因为中药熏蒸引起的腿肿很难理解。在检查的时候他也摸了摸周女士的腿,并没有感觉她的腿有肿胀,他认为周女士的腿没什么问题。不过周女士一直强调自己的腿肿胀,不舒服,对此Dr. Dixon表示会做各种检查来确定腿部肿胀的原因,但是Dr. Dixon推测周女士腿部的肿胀可能是化学物质引起的异常感觉神经元放电问题。因此安排周女士做一个全面的身体检查,抽了近10管血。

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