拥有完善国外服务体系的出国就医服务机构

与国外权威医院签署正式合作协议的出国就医服务公司

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杭州五舟出国看病服务机构

广州肺腺癌患者美国治疗实例

发布日期:2016-07-07  浏览次数:
  背景介绍:姜先生(化名)是广州佛山人,在2015年9月初,体检时发现有肺结节;9月14日去广州三甲医院做了CT检查,检查结果显示肺癌的可能性比较大,医院怀疑可能已经发生转移;姜先生继续做Pet-CT检查,确诊为右下肺腺癌,身体其他部位的结节和增生均为良性。9月底姜先生进行了“右中下肺叶楔形切除术”。10月29日姜先生进行肺癌基因检测,发现EGFR基因突变,目前的治疗方案为服用靶向药物易瑞沙。不过姜先生的家人担心服用靶向药物出现耐药性后该如何治疗,因此希望去国外最好的癌症医院寻求更好的治疗方案。最后姜先生选择通过出国看病全程服务机构杭州五舟医院管理有限公司(以下简称“杭州五舟”)前往美国MD安德森癌症中心治疗。以下是杭州五舟休斯顿客户经理孙经理的陪同就诊实录。孙经理曾担任MD安德森癌症中心护士,对美国就医流程非常熟悉。

  经过姜先生病友推荐,姜先生的家人找到了杭州五舟。11月20日早上10点姜先生的妻子杨女士和姐姐姜女士带着姜先生的病历来到了杭州五舟。杭州五舟医学顾问蒋医生和樊经理接待了他们。看过姜先生的病历报告后,杭州五舟蒋医生建议他们去美国最好的癌症中心——MD安德森癌症中心接受治疗,并为他们推荐了三名该医院肺癌顶级专家:Bonnie S. Glisson教授、John V. Heymach教授和Frank V. Fossella教授。

  杨女士仔细看了这三位专家的简历后,询问了去MD安德森癌症中心就医的流程是怎样的,以及需要他们配合做的事情有哪些。杭州五舟蒋医生为他们具体解释了每一步流程:首先,需要他们和杭州五舟签订出国就医服务合同,保障双方的权利;其次,需要他们提供患者全面的病历资料和检查报告,因为详尽的病历资料和检查报告有利于国外医生对病人病情的评估;第三,由杭州五舟医学部进行整理、完善,并由专业的医学翻译团队进行翻译,最后由杨女士确认所翻译的病历资料;第四,在杨女士确认无误后,最后由杭州五舟工作人员把英文版的病历资料发到MD安德森癌症中心国际患者处协调员邮箱,并写明了预约医生及首诊日期等要求,经过2-3天左右的时间,MD安德森癌症中心国际患者处协调员会致电患者或患者直系亲属,确认患者病情;第五,在电话确认后的3-5个工作日内,杭州五舟工作人员会收到MD安德森癌症中心的邀请信和行程安排表,并开始准备签证材料;第六,前往美国等国外医院就医前必须要先支付医疗费用预付款或全款,因此只有在患者支付预付款后才能收到医院的费用到账表,凭着医院的费用到账表才能顺利进行美国领事馆的面签。

 
姜先生收到的医院费用到账表截图
 
  了解了具体流程并且看过杭州五舟在MD安德森癌症中心的之前肺癌客户治疗案例后,杨女士对杭州五舟出国就医服务的专业性比较认可,不过出国就医涉及到很多事情,因此他需要和家人商量后再做决定。在杨女士临走前杭州五舟工作人员把出国就医服务合同及三位肺癌专家的中文简历让杨女士带回家和家人商量一下。

  11月30日早上9点,杨女士致电杭州五舟,表示姜先生已经和家人达成共识,愿与杭州五舟签订出国就医服务合同,并选择预约Bonnie S. Glisson教授作为姜先生的主治医生。由于姜先生家离杭州比较远,因此由杭州五舟工作人员把合同打印出来签好字盖好章后直接邮寄到姜先生家,姜先生他们签订好合同后回寄一份给杭州五舟。之后就需要杨女士提供姜先生详细的病历资料。杨女士把姜先生的病历资料扫描发到杭州五舟公司邮箱。

  当天晚上杭州五舟医学部就开始整理病历资料。经过一天的整理完善(11月30日),杭州五舟同事把整理好的病历资料交由翻译部庞经理,由庞经理翻译成英文。庞经理是毕业于清华大学协和医学院的临床医学硕士,有多年医学翻译经验。12月4日,英文版本的病历资料完成了,经过姜先生的确定后杭州五舟工作人员把英文版的病历资料及姜先生的要求一起发到MD安德森癌症中心国际患者处协调员邮箱。当天晚上杭州五舟工作人员致电MD安德森癌症中心国际患者处协调员电话,确认医院已经收到了邮件并得到协调员的回复会在2-3个工作日致电给患者。因为时差关系MD安德森癌症中心的电话回访都是在晚上进行,为了不影响患者休息,因此杭州五舟工作人员希望协调员能在晚上10点左右(中国时间)致电患者,MD安德森癌症中心国际患者处协调员同意了。


上海领事馆
 
  第二天杭州五舟工作人员立即把这个信息告诉杨女士,并告诉他MD安德森癌症中心会在2-3个工作日致电姜先生,请姜先生保持电话畅通。12月8日晚上10点,姜先生收到MD安德森癌症中心国际患者处的电话,接完电话杨女士就通知杭州五舟姜先生已经接到回访电话了。12月13日,杭州五舟收到了MD安德森癌症中心致姜先生的邀请信、行程安排表、费用评估表。杭州五舟工作人员立即把邮件内容翻译成中文连同原文邮件一起发给杨女士,同时告诉他可以准备签证材料,并发了一份签证材料准备清单到杨女士的邮箱。
 
  等姜先生支付了MD安德森癌症中心的预付款后,杭州五舟工作人员帮杨女士等人预约了面签时间,定在12月19日11点。在12月17日,姜先生收到了美国医院费用到账表。12月23日杨女士和姜先生、姜女士拿着所有的签证材料到上海大使馆面签。杭州五舟樊经理提前一天赶到上海,当天晚上和姜先生等人核对签证材料,并指导他们如何回答面试官的问题。

  12月19日12点,等在大使馆门口的樊经理电话告知杭州五舟工作人员面签很顺利。经过4个工作日左右的等待姜先生他们就拿到了签证。

  因为姜先生是1月11日的首诊,所以杭州五舟工作人员建议他们在1月7、8日左右到美国比较好,可以适应一下时差。最后姜先生他们订了1月7日的飞机,在姜先生通过面签后,杭州五舟工作人员就把美国休斯顿客户经理孙女士的联系方式告知了姜先生,同时也把姜先生的联系方式告知孙女士,方便他们联系确定航班和在美国休斯敦住宿的预订。

  以下是杭州五舟客户经理孙女士的接机、陪诊经历。

  1月7日下午3点,我在休斯顿乔治·布什国际机场等待姜先生的到来。在姜先生上飞机前杭州五舟国内同事已经把姜先生的航班号和联系方式给了我,我已经和他们在微信中确认过航班,去接他们之前我在网上查询了一下航班信息,如果没有误点姜先生他们应该在3点30分左右到达。4点左右我收到了姜先生的微信,然后在机场顺利地接到了他们。


医院CT检查室
 
  对姜先生的第一印象感觉他非常和蔼可亲,并不像一个癌症四期患者。在开车送他们去酒店的路上姜先生觉得很疲惫在车上睡着了。每次去接到美国就诊的患者前,我都会在车上放一条毯子,以防患者旅途劳累可以在车上休息一下。

  在他们出国前我已经征求过他们预定酒店的要求,当时他们希望预订Rotary House International这家酒店,不过因为这家酒店离医院比较近,预订的人特别多所以需要提前三个月预定。在我们预定的时候酒店已经客满了,所以我给他们订了另外一家MD安德森癌症中心附近的酒店式公寓Villas。我把他们接到公寓后他们觉得这个公寓不管是外观还是内部都十分整洁、干净。我告诉他们这家公寓离MD安德森癌症中心只有十分钟的车程,来回还是很方便的。

  1月11日是姜先生第一次在MD安德森癌症中心就诊。中午11点半,我开车到姜先生公寓门口接他们去医院。12点整在MD安德森癌症中心主大楼9楼的心肺中心我们进行了新病人注册手续,因为有杭州五舟国内同事帮姜先生填写好的英文版表格,表格多达21页,所以我们很快就完成了注册。在护士把信息录入医院系统后,姜先生在MD安德森癌症中心的账户就已经建立了。通过这个账户可以看到姜先生接下来的就诊安排,同时通过这个账户可以和主治医生就行沟通咨询。
 
  我们在注册完毕后护士就把我们带进房间。护士给姜先生测量了体温、血压、身高等生命体征后让我们在房间里等候。等了十几分钟后Glisson教授的助手进来了,他详细地询问了姜先生的发病史,比如姜先生的病是什么时候发现的,做了哪些治疗手段,得到姜先生的手术治疗回复后,助手又问手术切除了哪一部分。在姜先生去美国之前杭州五舟国内同事就已经把姜先生的病理切片既往MD安德森癌症中心了。这样在患者到美国医院后可以马上根据病理结果制定方案而不用等近两周的病理化验时间。前往MD安德森癌症中心MD安德森癌症中心治疗的中国患者都需要重新进行病理测试的,杭州五舟就曾有客户在国内病理测试结果没有显示肺癌,但切片寄往MD安德森癌症中心后测试结果却为肺癌原发。根据MD安德森癌症中心的肺科专家对姜先生国内的病理报告分析后,可以确定姜先生得的是肺癌。在国内姜先生已经在服用靶向药物“易瑞沙”。Glisson教授说,中国给出的靶向药物是正确的,如果在MD安德森癌症中心,他也会提供同样的治疗方案。不同的是在姜先生对易瑞沙产生耐药性后MD安德森癌症中心还可以为姜先生提供第二代、第三代、甚至临床试验阶段的最新肺癌靶向药物,MD安德森癌症中心也可以为姜先生测出更多肺癌基因突变靶点,但是国内医院只能为姜先生提供十几年前上市的肺癌靶向药物。

 
 
  不过因为姜先生对国内的影像检查结果心存疑虑,怕有误诊,所以姜先生希望能在MD安德森癌症中心重新做一遍影像检查。Glisson教授同意了,因为患者已经服用这个靶向药物三个月了,也需要做一次CT检查看有没有效果,如果没有效果就需要换一种新的靶向药物。

  然后姜先生妻子针对网上的最新技术免疫疗法,向Glisson教授咨询是否可以采用这些治疗方案。Glisson教授解释说,这些治疗方案适合小范围聚集的癌细胞,像姜先生这样已经扩散的,并没有多大的效果。姜先生现在所服用的靶向药物是首选药物,如果姜先生对该药物产生了耐药性,则考虑其他药物,因此需要等CT检查结果出来后再说。

  经过1小时10分钟的问诊,姜先生从Glisson教授那出来后。虽然姜先生目前无法使用最新肺癌靶向药物但至少知道姜先生现在的治疗方案是最好的,这也就表示姜先生的病情不会被延误,而且MD安德森癌症中心有最前沿的靶向药物,当姜先生对易瑞沙产生耐药性后可以及时更换其他靶向药物。这也是姜先生一家这次前往美国的主要目的。
 
  姜先生曾是国内医护工作人员,碰到过一次严重的医患纠纷之后心理压力一直比较大。姜先生也就是在那时开始抽烟的,同时高强度的工作压力也导致他经常失眠。姜先生到现在已经有20多年的抽烟史,但是现在被确诊为肺癌必须得戒烟了。MD安德森癌症中心的主治医生Glisson教授对姜先生国内给出的治疗方案没有异议。虽然来美国前目前国内的易瑞沙治疗就对姜先生病情有明显效果,此次来美国姜先生主要是想在身体状况还好的情况下办理好美国签证并且在美国医院取得病历号,这样在身体对易瑞沙产生耐药性后可以第一时间来美国最好医院接受第二代第三代肺癌靶向药物治疗,所以姜先生对这次MD安德森癌症中心没给出不同的治疗方案并不意外。针对姜先生一直以来的失眠焦虑和烟瘾,主治医生Glisson教授建议他在MD安德森癌症中心进行心理辅助治疗。

  1月19日早上9点,我把姜先生接到MD安德森癌症中心Duncan Building大楼2楼的行为研究治疗科。我们先去护士站进行了登记,接着我们就被护士带进了房间,等了半个小时左右医生助手进来了。他先是仔细地询问了姜先生抽烟的一些情况,比如什么时候开始抽烟的,一天要抽多少支烟等等,姜先生如实地回答了这些问题。在助手问完后Cinciripini医生进来了,是一位满头白发的和蔼白人医生,他再次询问了姜先生的抽烟史以及姜先生抽烟的频率和每天抽烟的数量,然后根据姜先生抽烟的历史和每天抽烟的支数医生开具了相应的药物处方,以帮助他慢慢戒掉烟瘾。
 
  拿到处方时就已经是当天中午了,因为下午还要面见心理医生Vidal教授,所以我们就决定在MD安德森癌症中心附近吃中饭。我们找了一家餐馆点了牛排吃,国外的餐厅都是很安静的,没有嘈杂的音乐也没有吵闹的声音,非常适合中午小憩一下。不过姜先生的胃口并不好所以没有吃很多。我在美国已经呆了多年,因此对美国的饮食也比较习惯。姜先生他们则不一样,觉得虽然美国牛排的分量要比国内的多很多,但是他们还是比较适应国内的口感。还好对于杭州五舟的客户国内同事都会要求我为客户租赁有厨房的住所,无论是公寓还是酒店都需要有厨房才能给患者租赁,这样我每周开车带家属区超市购物2次他们就可以把食材放到冰箱里自己做中餐吃了。


 
  吃完中饭我们就在餐厅里休息了一下。等到1点半左右我们离开餐馆来到MD安德森癌症中心Mays Clinic大楼,姜先生下午的心理咨询就在这幢大楼里进行。

  下午2点的时候我们来到了MD安德森癌症中心辅助治疗中心(在Mays Clinic 大楼8楼)。同样先去护士站进行登记然后我们被护士带进了房间,等了十分钟左右Marieberta Vidal医生就进来了。Vidal医生是一位非常和蔼可亲的女医生,国外是非常注重个人隐私的,因此只要涉及到隐私问题就会非常严肃,严格执行保密原则,所以我们陪同人员和患者家属只能在外面等待。过了一个多小时姜先生拿着处方出来了。相比他进去之前,进行心理咨询后姜先生的心情放松了不少。
 
  接下来,我把姜先生一家带到CVS pharmacy购药,凭着处方拿了药后我就把他们送回了公寓。第二天我打电话给姜先生询问他吃了药后感觉如何,姜先生有点哭笑不得地说,治疗失眠的药效果太好了,睡了一整个晚上后到第二天中午还睡不醒,眼睛睁不开,还伴有轻微头昏、恶心的感觉。他想知道像他这些反应是否是药物的副作用,对于这些反应他该如何处理。于是我立刻联系了杭州五舟国内同事,向他们反应了姜先生的这个情况。杭州五舟国内同事当晚立即通过姜先生在MD安德森癌症中心的账户给Vidal心理医生写了邮件,向她反应了姜先生的情况。1月21日,杭州五舟国内同事收到Vidal心理医生的邮件,上面说姜先生的这些反应是药物的副作用,如果情况不是很严重,他可以适当减少药量;如果情况继续恶化,请立即联系她,她会给姜先生开具其他缓解药物。杭州五舟国内同事把邮件翻译成中文,和原件一起发给姜先生。

  1月22日下午1点,我把姜先生一家接到MD安德森癌症中心Mays Clinic大楼2楼的诊断中心。姜先生要先去抽血但是他的血管比较细,之前一直担心抽血的时候会扎不准,不过显然这次抽血的护士经验很丰富一扎就中了,这次姜先生基本上没感觉到痛。接下来我们要去Mays Clinic大楼6楼的核医学科室。姜先生要做Pet-CT检查看看癌细胞是否有扩散,看看癌细胞对他目前所服用的靶向药物是否产生耐药性了。1点30分我们在护士站进行了登记并填写了相关的信息,比如有无药物过敏,上次做Pet-CT的时候是几月几日等,然后就开始做Pet-CT的准备。

  因为姜先生得的是肺癌,所以Glisson教授本来建议他做一个胸部的Pet-CT检查,不过姜先生的家人比较担心姜先生身体的其他部位是否还有没被发现的肿瘤细胞,因此要求做一个全身的Pet-CT检查。尊重患者的要求,Glisson教授就同意了姜先生进行全身Pet-CT检查,然后Glisson教授提醒姜先生做检查前的6个小时是不可以吃任何东西的。因为知道姜先生今天可能不能吃午饭,所以在家的时候我准备了一些小点心今天一并带到了医院,等姜先生做好检查可以吃点东西。

 
 
  下午2点左右,护士给姜先生注射了显像剂18f-fdg。这种显像剂类似于糖类并且会参与人体的代谢,当这种显像剂进入到人体后会被代谢比较旺盛的病灶部位吸收,从而在病灶部位高度聚集,这一现象通过Pet-CT清晰的显像显示出来,便能准确的检查出病灶组织。

  注射完显像剂后护士告诉姜先生他可以自由在医院内走动,不过一个半小时后回到核医学科室做Pet-CT检查。3点半左右我们回到核医学科室。不一会儿就有护士过来领着姜先生进入了Pet-CT检查室。因为Pet-CT有放射性,所以陪同人员是不允许进入Pet-CT检查室的。在姜先生进去前,我告诉姜先生因为MD安德森癌症中心会接待很多国际患者,所以做Pet-CT的机器被设置了多种语言,其中就包括中文,因此请他不要担心,只要配合机器的提示做动作就可以了,而且MD安德森癌症中心的工作人员非常友善,即使遇到了问题也没关系,他们会帮他解决。如果确实在检查过程中有问题需要反馈给医生那么我也可以马上进去找医生协调翻译姜先生的情况。

  大概下午4点整姜先生从检查室里出来了,我把在家里带来的点心交给他让他先吃一点暂时充饥,接过点心的姜先生对我表示了感谢,同时也为杭州五舟国外客服人员得服务表示认可。我询问了姜先生在检查室里的情况,他说他一进去就有一位很友善的技术人员让他躺到仪器床上,然后机器就用中文告诉他让他双手举高平躺,过了几分钟后,又让他换了个位置做了一遍,大概20分钟后就结束了。姜先生表示MD安德森癌症中心的检查让他觉得很舒服,国内相比美国缺少了人性化。接下来没有其他的检查安排我就把他们送回了公寓。
 
  1月25日早上8点10分,我带着姜先生来到MD安德森癌症中心主大楼的9楼胸科中心。Pet-CT的结果出来了,姜先生想知道他的主治医生Glisson教授对他的治疗方案是否会有变动。我们在护士站进行了登记接着护士就把我们带进了房间,护士接下来给姜先生测了下呼吸、血压、体温等生命体征。然后让我们在房间里等Glisson教授。

  经过十分钟左右Glisson教授的助理进来了。助理对姜先生说Pet-CT的结果出来了,显示姜先生的身体情况还是不错的。全身除了肺部其他部位都没有癌细胞。这表示目前服用的靶向药物很有效果。至少现在还没有产生耐药性,可以继续服用易瑞沙。姜先生听完觉得有点不可思议,原本他一直觉得自己的病情已经很严重,在国内的病理报告说他可能是四期了,现在MD安德森癌症中心的医生却告诉他他的病情不是很严重,这让他一时难以理解。因此他有很多问题想问医生。这时Glisson教授进来了,他一进来就向姜先生传达了喜悦之情,姜先生的情况正如他的助理所说的,身体情况还可以,没有出现转移,因此只要继续服用易瑞沙就可以了。


医院走廊
 
  姜先生向Glisson教授表示了他的疑问,如果癌症没有转移,他的右肩胛会痛是什么引起的呢?Glisson教授解释这个疼痛与癌症没有一点关系,因为Pet-CT显示骨头和组织里都没有癌细胞,所以这个疼痛不是癌细胞引起的。同时Glisson教授询问姜先生,他的右边第6根肋骨是否曾受伤骨折了。姜先生明确表示,从来没有在这个部位受伤过。听到姜先生的回答,Glisson教授表示那很有可能是手术时受伤,因为从Pet-CT片子上可以看出这根肋骨和其他不一样,不过现在也正慢慢好转。因为易瑞沙的副作用姜先生身上有轻微皮疹,还有腹泻反应。针对这些情况Glisson教授表示他目前的皮疹情况属于轻微症状,不需要服用其他药物,只需擦点药膏就可以缓解。根据姜先生的反馈的情况来看他的腹泻情况并不严重,不需要服用药物。
 
  姜先生向Glisson教授表示自己头会痛,Glisson教授耐心解释,姜先生的身体除了肺部其他部位都没有癌细胞,因此他的头痛是其他因素引起的。接着Glisson教授询问姜先生,吃过心理医生开的抗焦虑药物后是否效果。姜先生回答那些药物效果不是很明显。然后Glisson教授询问姜先生是否戒烟戒酒了。姜先生说已经都戒掉了。Glisson教授听了之后表示戒烟戒酒后药效才会发挥的更好。

  最后Glisson教授鼓励姜先生说:“Pet-CT的结果很好,要对自己的身体有信心,相信自己可以战胜病魔。现在你只要继续服用靶向药物就可以了,一旦出现耐药性请及时过来,MD安德森癌症中心可以给你帮助。”

  从医院出来回公寓的路上,我对姜先生说现在情况还是不错的,希望姜先生要相信世界最好的癌症中心给出的诊断结果。

  姜先生决定回国等到靶向药物出现耐药性后,他会第一时间到MD安德森癌症中心接受治疗,因为这里有最前沿的靶向药物。

  1月28日下午3点,我把姜先生一家送到休斯顿乔治·布什机场,傍晚6点姜先生就坐着飞机回国了,期待他的病情能得到很好的控制。

  杭州五舟出国看病服务机构是目前国外服务体系最完善的海外就医全程服务公司,为国内患者提供国外权威医院推荐、国外权威专家预约、出国看病病情材料收集整理、病历材料的医学翻译、病历材料邮寄、国外医院邀请函及费用预估函的翻译、医疗签证的办理、机票住宿预订、出国前指导、国外看病期间的接机住宿及看病接送、国外就医全程医学翻译、在国外期间的生活翻译陪同及护工陪同安排、归国后的病情跟踪、国外药品包括印度丙肝新药的购买、医院费用账单折扣申请等一站式服务。